Formulir Biodata Asesor Praktisi/Profesi (Form 5/F05
| Nama Lengkap | Jenis Kelamin | Pangkat Golongan | Jabatan Fungsional Akademik | NIP/NIDN | Tempat Lahir | Tanggal Lahir | Nomor Telpon /HP | Pendidikan Terakhir Program Studi | Nama Asosiasi/organisasi Profesi | Nomor Keanggotaan pada asossiasi/organisasi Profesi | Jabatan dalam Asosiasi atau Organisasi Profesi | Alamat kantor Asosiasi/organisasi Profesi | Nomor Telp / fax | Pekerjaan | Nama Instansi | Jabatan | Bidang keahlian/profesi yang ditekuni selama bekerja | Signature | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| EVI LALU | Wanita | 0 | DOSEN | 33100000000 | SURAKARTA | 21/12/2000 | dexgoduu666@gmail.com | 082123456789 | SMK | SURAKARTA | 000000000000 | DOSEN | SURAKARTA,ADI SUCIPTO | 082123456789 | dosen | STP SAHID SURAKARTA | DOSEN | KULINER |  |